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Esquema de la malaria reduce las muertes infantiles durante la época de lluvias Sahel
El innovador proyecto de Access-SMC, financiado por UNITAID y gestionado por el Consorcio de la Malaria en colaboración con Catholic Relief Services, consiste en ampliar el uso de medicamentos contra la malaria estacional a los niños menores de cinco años en siete países a lo largo del cinturón árido de tierra que bordea el Sahara.
El $ 67m (£ 45m), proyecto de tres años tiene como objetivo ofrecer tratamientos 45m a unos 10 millones de niños para el año que viene - y, finalmente, hasta 25 millones de niños en el Sahel podría beneficiarse. Los ensayos clínicos han demostrado que la intervención puede reducir el número de niños que caen enfermos o mueren a causa de la malaria en un 75%.
El tratamiento consiste en hasta cuatro dosis mensuales. Cada mes, los trabajadores de salud comunitarios entregar la primera dosis antes de los padres administran los próximos. pregoneros y radios educar a la gente sobre el esquema.
"Esto es enorme, porque la mayoría de estos niños no habría tenido la malaria. Así que ya que estamos hablando de millones de niños no tienen malaria, o paludismo no tan graves como lo hubieran tenido antes ", dijo Diego Moroso, director del proyecto de Acceso-SMC.
"Le pregunté a una madre en Chad cómo iban las cosas y ella dijo:" Puedo dormir esta temporada '. Estaba pensando en los niños, pero en realidad es por su salud también porque ella no tiene que cuidar de tres o cuatro niños que utilizan para conseguir un par de veces enferma cada mes. Esa es una carga tan pesada ".
Moroso se habló en el marco de un simposio celebrado en Londres para evaluar el progreso en la ampliación de la intervención. El año pasado, 3,2 millones de niños recibieron los medicamentos; el proyecto espera llegar a más de 6 millones de dólares este año.
"Es bastante barato, se concentra en un período de tiempo específico, que está previsto fácilmente, es fácil de entrega con los recursos adecuados. Cuando nos fijamos en Nigeria, por ejemplo, incluso con $ 40 millones al año, podríamos tener 11 millones de niños tratados ", dijo Moroso.
Nigeria representa más del 25% de las muertes por malaria en África y, a pesar de la reciente caída de la tasa de prevalencia del 42% de los niños menores de cinco años en 2010 a 27% en 2014, la carga se mantiene alta durante la corta temporada de lluvias de julio a octubre , de acuerdo con el ministro de salud Dr. Osagie Ehanire.
Dijo que la intervención tiene más de muertes por malaria en mitades, los niños menores de cinco años en las zonas donde se ha ejecutado, y esto se tradujo en beneficios más amplios.
"Hay menos gastos de su propio bolsillo para las familias involucradas, pueden utilizar el dinero para otras actividades. Hay una mejora en la asistencia escolar. Los padres pueden ir a su trabajo, ir al campo y no tienen que atender los niños pequeños ", dijo.
La distribución de las drogas sigue siendo un reto, aunque las cosas han llegado a ser más fácil, dijo, gracias a las ganancias militares contra los insurgentes de Boko Haram desde que el presidente Muhammadu Buhari asumió el cargo el año pasado.
"Hasta hace un año, 14 gobiernos locales estaban bajo el control de Boko Haram, y eran totalmente inaccesibles", dijo Ehanire. "[Ahora] los 14 gobiernos locales han sido puestos en libertad."
Las autoridades esperan que el proyecto se puede combinar con otras iniciativas: trabajadores de la salud que viajan a zonas remotas para administrar medicamentos contra la malaria también podrían distribuir vitaminas, miden a los niños de la desnutrición, o administrar vacunas.
Ehanire dijo que Nigeria esperaba para integrar la iniciativa en su cobertura de salud universal.
"Los socios internacionales podrían hacer muy bien para que nos ayude en esta unidad, para trabajar con el ministerio de salud ... y hacer contribuciones técnicas y financieras", dijo.
El principal reto es garantizar el suministro de medicamentos, dado que no existe un mercado privado y sólo un fabricante principal, Guilin, dijo Moroso.
"Los pedidos deben ser oportunos y necesita ser comprometido y confirmado en el tiempo la financiación", dijo.
"Había tratamientos financiado 71m este año, [pero] el fabricante sólo será capaz de producir 67 millones debido a las limitaciones de capacidad. Queremos tratar de cambiar eso con una mejor planificación, "dijo, añadiendo que también son la esperanza de persuadir a otra empresa para la fabricación de los medicamentos.
SMC también está siendo utilizado en Burkina Faso, donde, según el Dr. Yacouba Savadogo, director del Programa Nacional de Control de la Malaria, la malaria representa aproximadamente la mitad de las visitas al médico y el 30% de las muertes en los centros de salud.
"Es particularmente extendida entre los más vulnerables, sobre todo en la población rural y en los agricultores, y que es de alrededor de 90% de la población. Los estudios muestran que el 40% de los ingresos de estas personas se han perdido a causa de la malaria ", dijo.
"En 2015, hemos visto una reducción del 25% de la enfermedad en las zonas en las SMC se llevó a cabo", agregó, aunque señaló que los padres que aseguran administran los fármacos con eficacia sigue siendo un desafío.
Otra dificultad es la financiación, a pesar de que el gobierno se ha asegurado un préstamo del Banco Mundial.
"En 2016, hemos querido cubrir 70 distritos, pero sólo tenía dinero para 56. Así que hay 14 distritos que no están cubiertos a un costo de alrededor de 1,6 millones de $. No es mucho, pero no lo tiene ", dijo Savadogo.
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